Antinfiammatori

Il Celecoxib ( Celebrex ) ed il Rofecoxib ( Vioxx ) sono due farmaci antinfiammatori, inibitori selettivi della cicloossigenasi-2 ( COX-2).

L'ADRAC ( Adverse Drug Reactions Advisory Committee ) ha ricevuto un significativo numero di segnalazioni di ulcera peptica ( con o senza perforazione o emorragia ) e di emorragia gastrointestinale dopo assunzione di Celecoxib e Rofecoxib.

Molti dei pazienti in cui si è manifestata ulcera peptica avevano fattori di rischio quali: età di 60 anni ( 73% per il Celecoxib versus 97% per il Rofecoxib ), una storia di ulcera peptica ( 18% versus 0% ), o stavano assumendo altri farmaci che hanno aumentato il rischio ( 45% versus 81% ).

Tuttavia 16 pazienti che hanno sviluppato ulcera peptica con Celecoxib, ma nessuno con il Rofecoxib, avevano un'età inferiore a 60 anni e non avevano dichiarato alcun fattore di rischio.
In questi 5 casi l'ulcera peptica è stata diagnosticata entro 4 settimane dall'inizio del trattamento con l'antinfiammatorio.

Riguardo agli eventi emorragici gastrointestinali, in assenza di diagnosi di ulcera peptica, 16 segnalazioni di persone trattate con Celecoxib e 5 con Rofecoxib hanno coinvolto pazienti di età inferiore a 60 anni, con nessuna dichiarata storia di ulcera gastrointestinale e nessun concomitante impiego di altri farmaci antinfiammatori.
Mediamente l'emorragia si è presentata dopo 13 giorni di terapia ( range: 1 giorno-8 mesi ).
In 4 casi l'evento avverso si è presentato dopo l'assunzione di una singola dose.

L'incidenza di ulcerazione del tratto gastrointestinale superiore con Celecoxib o Rofecoxib nei primi studi clinici era di circa 2 casi ogni 100 pazienti/anno nel corso di 6-9 mesi di trattamento, un valore questo significativamente più basso rispetto agli altri farmaci antinfiammatori.

Sulla base delle segnalazioni di gravi effetti gastrointestinali, l'ADRAC consiglia di avere nell'uso degli inibitori COX-2 la stessa cautela riservata gli altri farmaci antinfiammatori. ( Xagena 2003 )

Fonte: ADRAC

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L’FDA ha annunciato una serie di provvedimenti riguardo ai farmaci antinfiammatori non steroidei ( FANS ).L’FDA ha chiesto a Pfizer di ritirare dal mercato il farmaco Bextra ( Valdecoxib ) a causa ......(Articolo Completo)

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Uno studio, compiuto presso il Bispebjerg University Hospital a Copenhagen in Danimarca, ha dimostrato che assumere farmaci antinfiammatori non steroidei ( FANS ) o inibitori selettivi COX-2, con l’eccezione ......(Articolo Completo)

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L’AIFA, Agenzia Italiana del Farmaco, al termine della prima fase della procedura di revisione del profilo di sicurezza degli inibitori Cox-2 ha predisposto modifiche alle schede tecniche dei prodotti ......(Articolo Completo)

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Ricercatori spagnoli hanno valutato la relazione tra mortalità associata a ricovero ospedaliero per gravi eventi gastrointestinali ed impiego dei farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ), tra cui ......(Articolo Completo)

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I farmaci antinfiammatori possono aumentare la mortalità fra i pazienti con infarto miocardico

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Rischio cardiovascolare con Rofecoxib e con altri farmaci antinfiammatori

La scarsa sicurezza cardiovascolare del Rofecoxib ( Vioxx ) fu evidenziata dalla stessa FDA, quando Merck presentò nel 1998 la domanda per l’approvazione alla commercializzazione. Negli studi della ......(Articolo Completo)

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L’infiammazione e lo stress ossidativo sono stati coinvolti nella patogenesi della fibrillazione atriale. I farmaci ipolipemizzanti, in modo particolare le statine ed i fibrati, posseggono proprietà ......(Articolo Completo)

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I pazienti che sono sopravvissuti ad un infarto miocardico, che assumono gli inibitori selettivi della cicloossigenasi 2 ( COX-2 ) oppure farmaci antinfiammatori non steroidei ( FANS ) ad alto dosaggio ......(Articolo Completo)

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Uno studio pubblicato sul Journal of the Royal Society of Medicine ha mostrato che il Celecoxib ( Celebrex ) può raddoppiare il rischio di infarto miocardico rispetto ad altri farmaci antinfiammatori. ......(Articolo Completo)

Effetto antiossidante ed antinfiammatorio dell’Acetilcisteina nel trattamento della BPCO: discordanza dei dati in vivo ed in vitro

L’Acetilcisteina ( NAC, Fluimucil ), oltre alla sua azione mucolitica, presenta attività antiossidante ed antinfiammatoria. L’Acetilcisteina è un composto tiolico che agisce come un precursore del ......(Articolo Completo)

L’impiego degli antinfiammatori FANS è associato ad un piccolo rischio di ricovero ospedaliero per insufficienza cardiaca

Uno studio compiuto da Ricercatori del CEIFE ( Center for Pharmacoepidemiology Research ) di Madrid e della Pfizer, ha stimato il rischio di primo ricovero ospedaliero per insufficienza cardiaca associato ......(Articolo Completo)

Mobic, un farmaco antinfiammatorio double-face

Alla fine degli anni ’90, sull’onda del successo degli inibitori selettivi COX-2 ( Vioxx, Celecoxib ), il marketing della società farmaceutica tedesca Boehringer Ingelheim ritenne opportuno promuovere ......(Articolo Completo)

Aumentato rischio di infarto miocardico tra i pazienti trattati con Celecoxib

Uno studio pubblicato sul Journal of the Royal Society of Medicine ha mostrato che il farmaco antinfiammatorio Celecoxib ( Celebrex ) può raddoppiare il rischio di infarto miocardico rispetto ad altri ......(Articolo Completo)

Alcuni pazienti trattati con Rofecoxib hanno sofferto di infarto miocardico subito dopo aver preso il farmaco

Utilizzando i dati di uno studio di coorte basato su una popolazione di pazienti anziani ai quali erano stati prescritti i farmaci antinfiammatori non steroidei ( FANS ), Ricercatori della McGill University ......(Articolo Completo)

Emicrania di natura ormonale: patofisiologia e trattamento

Dati epidemiologici indicano un legame tra l’emicrania e gli ormoni sessuali femminili. Addirittura, è risaputo che l’estrogeno influenza diverse funzioni cerebrali, compresa la percezione del dolore. ......(Articolo Completo)

Possibile aumento del rischio di linfoma nelle donne che utilizzano regolarmente gli inibitori COX-2

Ricercatori dell’University of California – San Francisco ( UCSF ) hanno esaminato l’associazione tra impiego nel lungo periodo di farmaci antinfiammatori non steroidei ( FANS ) e linfoma non-Hodgkin, ......(Articolo Completo)

Celecoxib versus Naprossene e Diclofenac nei pazienti con osteoartrosi

Lo studio SUCCESS-I, coordinato da Ricercatori della Stanford University – School of Medicine, ha valutato l’efficacia del Celecoxib ( Celebrex ), e la sicurezza a livello del tratto gastrointestinale ......(Articolo Completo)

Maggior numero di eventi avversi cardiovascolari con il Celecoxib rispetto ai FANS non-selettivi

Lo studio SUCCESS-I ( Successive Celecoxib Efficacy and Safety Study ) ha valutato l’efficacia e la sicurezza gastrointestinale del Celecoxib ( Celebrex ), un inibitore selettivo COX-2, rispetto ai farmaci ......(Articolo Completo)

Rituximab nel trattamento della trombocitopenia immune associata a lupus eritematoso sistemico

La porpora trombocitopenica immune è una malattia autoimmune occasionalmente associata a lupus eritematoso sistemico per il quale i corticosteroidi per os costituiscono il trattamento di prima linea. ......(Articolo Completo)

Maggiore rischio di primo ricovero ospedaliero per insufficienza cardiaca tra i pazienti anziani che assumono FANS

Uno studio ha mostrato che i farmaci antinfiammatori non steroidei ( FANS ) aumentano il rischio di primo ricovero per insufficienza cardiaca del 30% nei pazienti anziani di età compresa tra i 60 e gli ......(Articolo Completo)

Amoxicillina, antibiotico

L’Amoxicillina appartiene alla classe delle penicilline e presenta uno spettro antibatterico ampio. Per bocca è assorbita meglio dell’Ampicillina e, inoltre, l’assorbimento non è influenzato dalla ......(Articolo Completo)

Ketek: dubbi sull’operato dell’FDA

Il caso Ketek, un antibiotico che è ritenuto epatotossico, sembra diventare il casus belli per un’inchiesta sull’operato dell’Agenzia sul Controllo dei Farmaci negli Stati Uniti, l’FDA ( Food ......(Articolo Completo)

Il trattamento con statine non è associato a rilevanti alterazioni nello stato infiammatorio delle placche aterosclerotiche carotidee

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